En matière de mal de dos, les traitements aussi évoluent. La preuve avec la PCP Therapy, le DiscoGel, et les injections locales superficielles, trois innovations disponibles.
Le mal de dos est fréquent. Et pour cause : la colonne vertébrale est sollicitée en permanence. Quand la douleur devient chronique, que peut-on vraiment espérer des nouveaux traitements ?
La PCP Therapy soulage les douleurs aux cervicales et aux lombaires
C’est quoi la PCP therapy, pour Pression Continue Profonde ? Cette technique consiste à exercer de fortes pressions (jusqu’à 20 kg) à l’aide d’un appareil spécifique sur les muscles profonds pour relâcher et assouplir les tendons et les ligaments. La méthode s’applique d’abord aux zones situées à distance du site douloureux pour s’en rapprocher peu à peu, en appliquant des pressions de plus en plus fortes.
« Lorsqu’une douleur survient en un point de la colonne, les vertèbres situées au-dessus et en dessous travaillent davantage pour compenser la zone affaiblie », explique le Dr David Khorassani, à l’origine de cette technique. « Travailler l’ensemble de ces zones permet de libérer les articulations et de rétablir la posture du patient », ajoute-t-il.
Dans quels cas ? Elle peut être utilisée que les douleurs soient logées au niveau des cervicales, du milieu du dos ou des lombaires, et même si elles se propagent le long du nerf sciatique.
Combien coûte une séance de PCP THerapy ? De 45 à 65 € la séance, de 20 à 45 min. Selon les praticiens, une partie de la consultation peut être remboursée.
Les résultats de la PCP THerapy :
« On est soulagé habituellement dès la première séance. Pour des pathologies qui se sont installées dans le temps, quatre à huit séances sont nécessaires. Puis, en prévoir une à deux par an pour conserver les bénéfices. »
Où trouver un praticien en PCP Therapy ? En France, près de 200 praticiens – kinés, médecins ostéopathes et rhumatologues – sont formés. Un annuaire est disponible sur le site dédié à la PCP Therapy.
Le DiscoGel traite une hernie discale résistante
C’est quoi le DiscoGel ? il s’agit d’un gel d’éthanol qui est injecté à l’aide d’une fine aiguille à l’intérieur du disque intervertébral abîmé. Cette technique est moins invasive qu’une chirurgie classique : on rentre chez soi le soir même, et l’on peut reprendre ses activités trois semaines après.
Dans quels cas ? Pour traiter des hernies discales qui résistent plus de quatre à six mois aux traitements antalgiques et anti-inflammatoires. En cas de hernie discale, le disque intervertébral, “amortisseur” entre deux vertèbres, s’est abîmé au point que la substance gélatineuse située en son centre est sortie de l’anneau fibreux qui l’entoure. Une fois introduit dans le disque, le gel forme une prothèse souple qui retient l’eau et redonne forme et consistance au disque. Des microparticules de tungstène, composé radio-opaque, sont associées au gel pour suivre sa progression par radioscopie. L’intervention est réalisée sous anesthésie locale dans un bloc opératoire ou une salle de radiologie interventionnelle.
Combien coûte le DiscoGel ? L’injection revient entre 700 et 1 000 €, non remboursés.
Les résultats du DiscoGel : selon une étude récente*, 62 des 73 patients (85 %) en ayant bénéficié rapportent une diminution de la douleur. Toutefois, le Dr Christian Mazel, chirurgien orthopédiste, pointe quelques bémols :
« Il faut perforer l’anneau fibreux du disque pour injecter le produit. Or, cela peut aggraver sa dégénérescence. De plus, ce matériau forme un corps étranger au sein du disque et on ne sait pas bien comment il se comporte. Autre inconnue : on ignore s’il faut renouveler les injections de DiscoGel. Cette technique fait partie des solutions de recherche, et peut-être d’avenir, mais on manque encore de recul. Je ne la conseillerais pas à un membre de ma famille pour les raisons citées. »
À l’heure actuelle, aucune complication n’a été rapportée.
* American Journal of Neuroradiology, M. Bellini et al., 2015.
Les injections locales superficielles pour tout type de mal de dos
C’est quoi une injection locale superficielle ? Réalisée par un rhumatologue, cette méthode consiste à injecter, entre 2 et 5 mm de profondeur, un corticoïde à très faible dose associé à un anti-inflammatoire et à un anesthésiant. Après une palpation minutieuse réalisée par le rhumatologue pour repérer les zones douloureuses, « plusieurs injections sont faites à l’endroit même des lésions responsables de la douleur », explique le Dr Charley Cohen, rhumatologue.
Dans quels cas ? Cette technique peut être employée quelle que soit l’origine de la douleur, mécanique ou inflammatoire.
Combien coûte une injection locale superficielle ? La consultation est de 120 €, remboursée par la Sécurité sociale sur une base de 60 €.
Les résultats : ces injections réduisent l’inflammation et permettent de détendre les muscles, ce qui soulage la douleur. Cela dispense également d’une prise prolongée de médicaments, notamment anti-inflammatoires, et limite le recours aux infiltrations ainsi qu’à la chirurgie.
Source : santémagzine
